Dělejte to pro svou mysl – když ne pro své tělo: Psychologické účinky chronické bolesti

Chronická bolest může být jedním z nejvíce vysilujících stavů, které vás mohou v každodenním životě potkat. Velmi zajímavá čísla ukazují poslední statistiky. Chronická bolest stojí například v USA přibližně 560 miliard dolarů ročně v přímých nákladech na zdravotní péči. A v ČR to není jiné. A proto si troufám napsat, že je více než zřejmé, že jsou zapotřebí nové intervence. V tom, abyste vzali zdraví i Vy do svých rukou. Ve své praxi se věnuji propojování fyzické péče o tělo se stavem naší psychiky. Je velmi zajímavé a užitečné vědět, jak bolesti ovlivňují naprosto přímo i naše duševní zdraví. Tak se pojďme podívat, jak bolest ovlivňuje naši psychiku. Třeba to pro vás bude konečně důvod, začít se o sebe pravidelně starat.

Chronická bolest přesahuje rámec samotné bolesti. Abyste to pochopili správně. Psychický stres a biologicko-psychologické účinky bolesti mohou být stejně závažné jako fyzická bolest samotná.

U lidí s chronickou bolestí je totiž třikrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine deprese.

Pokud trpíte chronickou bolestí a zaznamenali jste zvýšenou podrážděnost, výkyvy nálad a další psychické problémy, nejste blázni. Chcete-li se dozvědět více o tom, jak bolest ovlivňuje vaši náladu na molekulární úrovni, pokračujte ve čtení.

Psychologické účinky bolesti na mozek

Psychologický dopad bolesti je intenzivní. Ve stavu chronické bolesti je mysl změněná.

Bolest a stresová reakce

Bolest působí na mozek jako signál pro přežití: dává mu signál, aby se připravil na boj nebo útěk. V reakci na to se mozek fyzicky a chemicky mění. To je spojeno se změnami v těle, jako je zvýšená srdeční frekvence, zvýšené prokrvení svalů, snížené prokrvení dutiny břišní a další stresové reakce. Zatímco po dočasné bolesti tělo se tyto změny obvykle vyřeší samy a tělo se vrátí k normálu, chronická bolest představuje jiný problém.

Chronická, přetrvávající bolest prodlužuje tyto systémové a chemické změny v mozku, což vede ke skutečným psychickým změnám. Ty mohou časem ovlivnit funkci mozku, což vede ke změnám v chování.

Tento chronický stres se navíc neomezuje pouze na psychické účinky. Chronická bolest a z ní vyplývající dlouhodobá stresová reakce mohou vést k srdečním problémům, gastrointestinálním změnám a dalším.

Chronická bolest a duševní zdraví

Reagující chemické a fyzické změny mozku mohou mít závažné dopady na specifické funkce mozku. To hluboce ovlivňuje duševní zdraví pacientů s chronickou bolestí.

Bolest a emoce

Bolest je neoddělitelně spojena s emocemi. Fyzická bolest a emocionální bolest ve skutečnosti existují na téměř stejném okruhu nervového systému, přičemž se na nich podílejí společné mozkové systémy.

Z tohoto důvodu není překvapivé, že přítomnost chronické bolesti je často spojena s emočními změnami.

Chronická bolest a úzkost

Úzkost spojená s chronickou bolestí je skutečná. Jako stresor je přirozenou reakcí útěk nebo útěk před bolestí. U chronické bolesti to však často není možné.

I v době, kdy bolest není přítomna, mohou osoby trpící chronickou bolestí pociťovat úzkost spojenou s návratem bolesti. Tato úzkost může být ochromující a zhoršovat kvalitu života.

Chronická bolest a deprese

Souvislost mezi chronickou bolestí a depresí je silná, ale psychologové jí zatím příliš nerozumějí.

Někteří vědci se domnívají, že tato deprese v důsledku bolesti může být evolučně naprogramována v našem zapojení. Z kontextuálního hlediska to dává smysl. Stažení se ze společnosti poskytuje tělu klidné prostředí, které je potřebné k uzdravení. Vytváří také „bezpečné místo“ daleko od stresorů a možných hrozeb.

U chronické bolesti je to však obtížné, protože hrozba je vnitřní, nikoli vnější. Výsledkem může být chronická, otravná deprese, která zdánlivě nemá konce. Příznaky podobné depresi se mohou vyvinout také jako pocit ztráty kontroly. Tato porucha se nazývá porucha přizpůsobení a vzniká, když se jedinec nedokáže přizpůsobit nebo vyrovnat s vnímaným stresorem, jako je chronická bolest.

Deprese však nemusí být nutně zaručeným průběhem chronické bolesti. Ovlivňuje ji řada faktorů, včetně genetiky.

Úleva od následků chronické bolesti

Naštěstí jsou k dispozici prostředky proti chronické bolesti a jejím psychickým účinkům. Kombinovaným přístupem mohou osoby trpící chronickou bolestí najít skutečnou úlevu jak po fyzické, tak po psychické stránce.

Léčba psychologických účinků chronické bolesti založená na důkazech

Mozek je neuroplastický, což znamená, že ho lze změnit. To je nadějná vyhlídka pro pacienty s chronickou bolestí, kteří utrpěli fyzické a chemické změny v mozku.

Existují určité léčebné postupy, které působí terapeuticky na specifické struktury mozku. Protože chronická bolest může ovlivňovat mnoho struktur mozku, může být zapotřebí kombinace terapií.

Mezi tyto terapie založené na důkazech patří mimo jiné jóga, stanovení cílů, trénink všímavosti, spánková hygiena a rutina a další behaviorální terapie. Mnoho pacientů s chronickou bolestí, kteří se zotavují, potřebuje behaviorální léčbu ve spojení s fyzickými terapiemi.

Existuje cesta ven

Pokud trpíte chronickou bolestí a jejími psychickými důsledky, může se vám zdát, že vaše bolest nemá konce. Ale tomu tak být nemusí. Moje zkušenost z 12 leté praxe mě dovedla až k propojování fyzické péče s technikami koučinku. Psychosomatický přístup má výsledky.

Já ve své praxi využívám cíleně technik wellbeing koučinku. Kdy s klienty nepracujeme jen na odstranění fyzických bolestí například formou lymfoterapií, zdravotních masáží, fasciální terapie, ale cíleně a souběžně s tím pracujeme na identifikaci spouštěčů problému a přepsání našich nevědomých vzorců, které nám brání změně a ozdravení těla. S pomocí kognitivně behaviorálních technik, NLP a mindfulness.

A proto znovu opakuji. Ne, nejste blázni. S chronickou bolestí jsou běžně spojeny deprese, výkyvy nálad, úzkost, změněné vnímání a poznávání a emoční nestabilita. Je to důsledek vnímaného stresu, který ovlivňuje tělo na fyzické a chemické úrovni.

S touto vrozenou reakcí přicházejí výrazné změny ve fyziologii a chemické rovnováze mozku. To znamená, že účinky chronické bolesti sahají daleko za hranice samotné bolesti a mohou se promítnout do vážně ovlivněné sociální, environmentální a osobní adaptace.

Naštěstí, jak jsem již psala, existují léčebné postupy, které jsou prokazatelně účinné. Tyto terapie se zaměřují na změnu mozkových struktur, které mohly být fyzicky ovlivněny chronickou bolestí. Léčba základní příčiny prostřednictvím holistického přístupu pro odstranění bolesti vám může pomoci, konečně se zbavit chronické bolesti a jejích následků. Není to jednorázová návštěva, ale postupné odstranění problémů, pochopení příčin vzniku problému a postupná změna návyků v kombinaci s terapií těla je cesta. Postupná a účinná.

Proto. Pokud se potýkáte s chronickými bolestmi. Neváhejte. Služby poskytuji v Praze, je možné využít také online konzultace. Kombinuji fyzikální léčbu s behaviorálními terapiemi pro celkovou a úplnou úlevu od chronické bolesti. V případě potřebuji spolupracuji s dalšími odborníky v oblasti psychoterapie a specializované fyzioterapie. Proto vám mohu nabídnout komplexní přístup. Objednat se můžete pohodlně online na vstupní diagnostiku.

Pro dotazy můžete využít i možnosti zaslat zdarma dotaz ve formuláři vpravo u článku.

Mějte se dobře a pečujte o sebe pravidelně a po všech stránkách. Tělo je systém. A tak je třeba přistupovat i v péči o sebe.

Kateřina Fadljevičová

ZDROJE:

1. https://augustapaincenter.com/mind-not-body-psychological-effects-chronic-pain/
2. Barr, K. 2008. Mind and your body: Pain, pain, go away. Psychology Today. Retrieved from https://www.psychologytoday.com/articles/200803/mind-your-body-pain-pain-go-away
3. Foreman, F, 2014.  Chronic pain: Millions suffer, missing non-drug option. Retrieved from http://www.usatoday.com/story/news/nation/2014/02/02/chronic-pain-treatment/4737647/.
4. Depression and pain (2004). Harvard Mental Health Letter, Retrieved from health.harvard.edu/newsweek/Depression_and_pain.
5. Hadley, E. (2009). Chronic pain: The relationship between physical and psychological health.  Retrieved from http://www.med.upenn.edu/psychotherapy/newsletter_pain.html